ในขณะที่คุณแม่ตั้งครรภ์ส่วนใหญ่รู้สึกตื่นเต้น หลายคนกังวลเกี่ยวกับการคลอดบุตร โดยเฉพาะคุณแม่ท้องแรก การบาดเจ็บที่ฝีเย็บเป็นสิ่งที่คุณแม่ตั้งครรภ์หลายคนกลัว เป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจว่าสามารถให้กำเนิดมนุษย์ทั้งคนได้ แต่ช่องคลอดของผู้หญิงนั้นน่าทึ่งมาก และธรรมชาติได้ออกแบบช่องคลอดให้สามารถรองรับทารกได้ ฮอร์โมน ปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้น และการออกแบบที่ยืดหยุ่นและชาญฉลาดล้วนมีบทบาทในการทำให้สิ่งนี้เกิดขึ้น ไม่มีกล้ามเนื้อใดในร่างกายของผู้หญิงที่
ออกได้โดยไม่แตกออกมากเท่ากับกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกราน
ฝีเย็บเป็นเนื้อเยื่ออ่อนระหว่างช่องคลอดและทวารหนักของผู้หญิง และมันสามารถยืดออกได้อย่างมากระหว่างการคลอด อย่างไรก็ตาม สามารถฉีกขาดหรืออาจถูกตัดออกได้หากแพทย์ระบุและยินยอมจากผู้หญิง (เรียกว่า episiotomy)
เมื่อผู้หญิงมีลูกคนแรก พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีฝีเย็บฉีกขาด น้ำตาส่วนใหญ่จะรักษาได้ดีและไม่เคยคิดถึงมันอีก แต่สำหรับผู้หญิงบางคน ความเจ็บปวดและบาดแผลทางจิตใจ ที่เกิดขึ้นอย่างต่อ เนื่อง
บาดแผลฝีเย็บ มีระดับ ที่แตกต่างกัน (1st, 2nd, 3rd and 4th) ระดับที่หนึ่ง (เกี่ยวข้องกับผิวหนังแต่ไม่ใช่กล้ามเนื้อ) และน้ำตาระดับที่สอง (รวมถึงกล้ามเนื้อฝีเย็บ) เป็นสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุด น้ำตาระดับที่ 3 และ 4 หรือที่เรียกรวมกันว่า “การบาดเจ็บที่ฝีเย็บอย่างรุนแรง” นั้นร้ายแรงกว่า เนื่องจากน้ำตาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับบริเวณทวารหนักและอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาในระยะยาว เช่น ความเจ็บปวดและความมักมากในกามของผู้หญิง
ในออสเตรเลียสถิติล่าสุดแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงมากกว่า 1 ใน 4 ไม่มีการฉีกขาดของฝีเย็บระหว่างการคลอด (มีโอกาสมากกว่าเมื่อไม่ใช่ทารกคนแรก) 21% มีรอยฉีกขาดระดับที่ 1 30% มีรอยฉีกขาดระดับที่ 2 และน้อยกว่า 3% มี การฉีกขาดระดับ ที่ 3 หรือ 4 (พบได้บ่อยกับทารกคนแรก)
ประมาณ 24% มีการทำหัตถการ ซึ่งน่ากังวลเนื่องจากเพิ่มขึ้นสองเท่าในช่วงสิบปีที่ผ่านมา (12% ในปี 2552) และมีหลักฐานว่าการฟื้นตัวจะเจ็บปวดมากกว่าการที่ฝีเย็บฉีกขาดตามธรรมชาติ
มีข้อสงสัยเล็กน้อยว่าอัตราการบาดเจ็บของฝีเย็บเพิ่มขึ้นในช่วง 100 ปีที่ผ่านมา โดยบันทึกของพยาบาลผดุงครรภ์ระบุว่าผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่มีน้ำตา
การใช้วิธีการช่วยคลอดที่เพิ่มขึ้น เช่นการใช้เครื่องดูด คีมและการผ่าตัด
เปิดแผล (ซึ่งอาจทำให้เกิดการฉีกขาดมากขึ้น) ผู้หญิงที่คลอดบุตรเมื่ออายุมากขึ้นจะมีทารกน้อยลง และการดูแลโดยผดุงครรภ์และแพทย์มากขึ้นเมื่อตรวจดูฝีเย็บหลังคลอด มีบทบาทในอัตราการบาดเจ็บฝีเย็บที่เพิ่มขึ้นที่เราเห็นในปัจจุบัน
อัตราการบาดเจ็บของฝีเย็บแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ โดยมีรายงานหนึ่งฉบับพบความแตกต่างระหว่างโรงพยาบาลถึง 12 เท่า ตั้งแต่ 6 ต่อ 1,000 การคลอดในบางโรงพยาบาล ไปจนถึง 71 ต่อ 1,000 การคลอดในบางโรงพยาบาล
ความแตกต่างนี้อาจมาจากการปฏิบัติในโรงพยาบาลที่แตกต่างกัน เช่น การใช้คีมและเครื่องดูดบ่อยขึ้น หรือจากข้อมูลประชากรของผู้หญิงในพื้นที่ที่กำหนด (ผู้หญิงมีลูกคนแรกมากขึ้น หรือแม้แต่ประเทศเกิดของผู้หญิง )
1) การนวดฝีเย็บด้วยตนเอง (หรือด้วยความช่วยเหลือจากคู่ของคุณ) หลังจากตั้งครรภ์ได้ 34 สัปดาห์สามารถช่วยปกป้องฝีเย็บและลดความเสี่ยงของน้ำตาฝีเย็บระดับที่สามและสี่
2) การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอาจช่วยเตรียมคุณให้พร้อมสำหรับการคลอดและการคลอด และลดความเป็นไปได้ของการฉีกขาดของฝีเย็บระดับที่สามหรือสี่
ผู้หญิงในโรงพยาบาลกำลังอุ้มลูก
การประคบอุ่นและการออกกำลังกายก่อนคลอดช่วยลดการฉีกขาดของฝีเย็บได้ ชัตเตอร์
ระหว่างการคลอดทางช่องคลอด :
3) การประคบอุ่นที่ฝีเย็บในช่วงระยะที่สองของการคลอด (ระหว่างการเบ่งคลอดและการเบ่งคลอด) สามารถลดความเสี่ยงของการฉีกขาดของฝีเย็บระดับที่สามหรือสี่ ได้อย่างมาก
4) ชะลออัตรา การโผล่ หัวและไหล่ของทารกด้วยความช่วยเหลือจากผู้ดูแลการคลอดของคุณ อาจช่วยป้องกันการบาดเจ็บที่ฝีเย็บ
5) การนวดฝีเย็บโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณในช่วงระยะที่สองของการคลอดอาจลดความเสี่ยงของน้ำตาฝีเย็บระดับที่สามและสี่ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงบางคนอาจรู้สึกไม่สบายใจกับตัวเลือกนี้ และไม่แนะนำสำหรับทุกคน
6) ตั้งใจฟังเสียงของพยาบาลผดุงครรภ์และปฏิบัติตามคำแนะนำจะช่วยให้ทารกคลอดออกมาจากช่องคลอดได้อย่างนุ่มนวลและช้าๆ ตัวอย่างเช่น พยาบาลผดุงครรภ์จะบอกให้คุณหายใจเข้าและห้ามเบ่งก่อนที่ลูกจะคลอด
7) การบาดเจ็บที่ฝีเย็บพบได้น้อยเมื่อผู้หญิงคลอดบุตรในสภาพแวดล้อมเหมือนอยู่บ้าน เช่น ที่บ้านหรือศูนย์คลอด ซึ่งมีการแทรกแซงทางการแพทย์น้อยกว่า สามารถใช้น้ำเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและคลอดในท่าตั้งตรงได้
ในรายงานฉบับใหม่เรายังพบว่าการมีผดุงครรภ์สองคนอยู่ในห้องในช่วงท้ายของการคลอด แทนที่จะเป็นคนเดียว สามารถลดการบาดเจ็บของฝีเย็บได้ถึง 31% การศึกษาของเราพบว่าการมีพยาบาลผดุงครรภ์คนที่สองอยู่ในห้องหมายความว่าหนึ่งในนั้นจดจ่ออยู่กับผู้หญิงคนนั้นตลอดเวลา และไม่วอกแวกกับสิ่งอื่นที่ต้องทำ นอกจากนี้ยังหมายความว่าพวกเขาสามารถให้คำแนะนำและเสริมคำพูดของพยาบาลผดุงครรภ์คนแรกกับมารดาในระหว่างการคลอด
